混凝土水池防腐验收记录表格
项目名称：混凝土水池防腐验收
项目编号：
施工单位：
验收单位：
验收日期：
序号 验收内容 验收标准 验收结果 备注
1 混凝土水池的基础和墙体是否符合设计要求 基础和墙体的尺寸、强度、平整度等符合设计要求 符合 无
2 混凝土水池的防水层是否完好 防水层无渗漏、无裂缝、无起泡、无脱落等 符合 无
3 混凝土水池的防腐层是否完好 防腐层无渗漏、无裂缝、无起泡、无脱落等 符合 无
4 混凝土水池的附属设施是否齐全 附属设施包括进水口、出水口、排污口、检修口等 齐全 无
5 混凝土水池的通风设施是否正常 通风设施包括通风口、通风管道等 正常 无
6 混凝土水池的排水设施是否正常 排水设施包括排水管道、排水泵等 正常 无
7 混凝土水池的防雷设施是否完好 防雷设施包括避雷针、接地装置等 完好 无
8 混凝土水池的安全设施是否齐全 安全设施包括防护栏、警示标识等 齐全 无
9 混凝土水池的周边环境是否整洁 周边环境包括水池周围的道路、草坪等 整洁 无
10 混凝土水池的使用功能是否正常 使用功能包括储存水量、水质保持等 正常 无
验收结论：混凝土水池防腐工程符合设计要求，验收合格。
验收人员签字：____________________
施工单位负责人签字：____________________
验收单位负责人签字：____________________
备注：本表格仅供参考，具体验收内容和标准可根据实际情况进行调整。"